심방세동 진단과 치료를 위한 종합 가이드

 

 

 

심방세동은 심장의 전기신호에 이상이 생겨 심방이 비정상적으로 빠르고 불규칙하게 떠는 부정맥의 한 형태입니다. 이는 성인에서 가장 흔히 발생하는 부정맥으로, 고령화 사회로 접어들면서 그 유병률이 점차 증가하고 있습니다. 심방세동은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 철저한 관리와 치료가 필요합니다.

 

심방세동이란?

 

심장은 우심방, 좌심방, 우심실, 좌심실로 구성되어 있으며, 우심방의 동방결절에서 발생하는 전기신호에 따라 조화롭게 수축과 이완을 반복합니다. 그러나 심방세동이 발생하면 심방 내 전기신호가 비정상적으로 발생하고 전도되어 심방이 제대로 수축하지 못하고 빠르게 떠는 상태가 됩니다. 이로 인해 심장박동이 불규칙해지며 심방세동이 발생합니다. 심방세동은 전체 부정맥 중에서도 성인에게서 가장 흔하게 나타나는 질환으로, 유병률이 높아지고 있습니다.

 

심방세동의 증상

 

심방세동 환자는 다양한 증상을 호소할 수 있습니다. 발작성 심방세동은 일시적으로 가슴이 두근거리는 느낌, 답답함, 어지러움, 숨 가쁨 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 지속성 심방세동 환자는 증상이 없거나 경미한 증상을 경험할 수 있으며, 심부전 환자에서는 증상이 더욱 심각할 수 있습니다. 또한, 심방세동이 정상 박동으로 돌아올 때 일시적으로 심박동이 느려져 현기증이나 실신이 발생할 수 있습니다.

 

심방세동의 원인

 

심방세동은 주로 노화와 관련된 질환입니다. 그러나 고혈압, 당뇨병, 비만, 관상동맥질환, 판막질환, 심근병증, 만성 폐질환 등 다양한 심장 및 폐 질환, 대사 질환이 원인이 될 수 있습니다. 또한 스트레스, 자율신경계 이상, 갑상선기능항진증, 음주 등도 심방세동의 원인이 될 수 있습니다. 특히 음주가 심방세동 발생에 큰 영향을 미치므로, 진단받은 환자는 금주해야 합니다.

 

심방세동의 검사

 

심방세동은 주로 심전도검사로 진단됩니다. 그러나 발작성 심방세동의 경우 증상이 잠시 나타났다가 사라지기 때문에 일상 중 24시간 심전도를 기록하는 홀터 검사나 사건기록기를 사용하여 진단할 수 있습니다. 최근에는 패치형 심전도검사와 심전도 기능을 탑재한 스마트워치도 활용됩니다. 또한, 심장과 갑상선의 기능을 확인하기 위한 혈액검사, 흉부 X-선, 심장초음파 등도 심방세동 진단에 유용합니다.

 

심방세동의 치료

 

심방세동 치료의 첫 번째 단계는 원인 질환의 치료입니다. 또한, 뇌졸중이나 전신 혈전색전증 예방을 위해 항응고제를 사용합니다. 심박동을 정상으로 회복시키기 위해 항부정맥 약물치료, 전기적 심율동 전환, 전극도자 절제술 등이 시행됩니다. 약물치료는 심박동을 조절하고 증상을 완화시키며, 심율동 전환은 전기적 충격을 통해 정상 박동을 회복시키는 방법입니다. 재발성 심방세동에서는 고주파 전극도자 절제술이나 냉각풍선 절제술을 사용하여 비정상적인 전기신호를 절제하고 격리합니다.

 

 

심방세동 환자를 위한 필수 생활 수칙

 

약물 복용

항응고 약제는 임의로 중단하지 말고 정해진 시간을 지켜 복용해야 합니다.

 

의료 정보 공유

다른 시술이나 치과 치료를 받기 전, 항응고 약제 복용 사실을 의료진에게 알립니다.

 

생활 습관 관리

음주, 흡연, 과식, 과도한 카페인 섭취를 피하고 건강보조식품이나 한약 등을 멀리합니다.

 

스트레스 관리

수면 부족, 스트레스, 피로를 피하며, 적절한 휴식을 취합니다.

 

운동

무거운 물건을 들거나 과격한 운동은 피하고, 걷기, 자전거 타기, 수영 등의 유산소 운동을 규칙적으로 합니다.

 

마무리

 

심방세동은 심장의 전기신호 이상으로 발생하는 부정맥으로, 다양한 증상과 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 철저한 관리는 심방세동 환자의 삶의 질을 향상하고 심각한 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 생활 습관 개선과 정기적인 의료 관리로 심방세동을 효과적으로 관리할 수 있습니다.